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《产科医生》第28章之二  作者:武林

(人气:51167  发表日期:2011年09月30日 16:04:28)


“他现在归我领导,又是他老师,大家知道了,还不是怪我教导无方?而且……”曲晋明又喝了口水才说。“那个新生儿死了,估计病人和家属会有些反应。”

“那有什么,打官司呗。”

“如果真打官司,他们会抓住脐带脱落没有及时手术这个环节。”

“脐带脱落就会缺氧,胎儿窒息死亡是常事。”尤盛美冷笑笑说。“除非患方能准确掌握脐带脱落的时间,这还不是在医生嘴上?”

“话可不能这么说。”曲晋明为难道。“胎心监护仪一直有纪录,将来鉴定,会从胎心率来推断手术时间。况且周惠英已经判断是脐带脱垂并发胎盘早剥,延误手术时机是逃不掉的。”

“这个周惠英就是多事。”

“而这个时候,病房竟然没有值班医生。”曲晋明继续说。“这个肖程也真是太大意了。”

“那怎么办?”尤盛美也觉得问题严重起来。“过了节,就要讨论新院长人选,这个时候妇产科可不能出事啊。”

“所以先得把肖程保住。”曲晋明认真想了想说。“他离开医院是因为会诊,而且是个夹层,兄弟单位来求援,理应支持。而他走的时候,胎心还是好的。如果你批准了,那他就没有责任。”

“不那么简单吧。”尤盛美立刻说。“就算是得到批准,但他必须在替班医生来了以后才能离开啊。”

“这个就属于我们内部的事了。实际上,肖程也是做了安排。”

“安排谁了?”

“安排了何晶医生,并说好了,如果不能来医院,就给他电话。”

“这么说,责任在何晶了?”

“她也没有责任。”曲晋明加重了语气说。“事实上,何晶确实到过病房,是因为接到我的短信才来这儿做节目的。”

“这么说,绕来绕去,最后责任还在你这儿了?”

“我也没有责任,因为肖程要何晶替班的事我根本就不知道。”

“你当然没有责任,这个我可以证明。”尤盛美想了一会才说。“不过,要保肖程,就得牺牲一个人,你舍得牺牲何晶吗?就说她明明知道要做手术,却跑了。”

“这可不行!绝对不行!”曲晋明很果断地说。“她在这件事上一点错也没有。”

“那总得有个人来给肖程当替死鬼啊。”尤盛美这时有点幸灾乐祸地斜眼看着对方。

“我已经想到一个。”

“谁?”

“也是一个进修医生,叫朱爱萍。”

“我知道,大美人。你觉得她是傻瓜?”

“不,她很聪明。但她不想再回原单位,找了不少人打招呼,我觉可以利用这一点,就算她付出点代价吧。”

尤盛美长长地叹了一口气说:“这种勾当你就安排吧。不过,肖程这事能不能包住,恐怕不那么容易呢。”

“还不在你嘴上?”

“可我已经把这事报给值班院长啦。”尤盛美耷拉着头说。

“你怎么这样愚蠢呢?”曲晋明抱怨道。

“我愚蠢?”尤盛美冷笑道。“我要愚蠢,你能有今天吗?”

曲晋明的胸口又疼了起来。

尤盛美自知失言,马上说:“算了算了,我狗嘴吐不出象牙,你就当放屁。”

“没事,你走吧,我安静一会。”曲晋明在沙发上坐下,摆摆手,就闭上眼不再说话了。

“好吧,肖程的事我来摆平,你就别多想了。”尤盛美说完就走了出去。

曲晋明好一会没动弹,老婆的这句话其实过去也说过,这很伤自尊心,但细想想也就是这么回事。曲晋明也时常问,如果没有尤盛美,光凭你的聪明和奋斗,能有今天吗?答案肯定是否定的。当然,事实虽然如此,但这种话却是很伤人的,尤盛美不逼急了,也不会说,今天骂她愚蠢,也是过了。

这么想着,曲晋明也就觉得轻松了不少。他拿起电话,要了第一产科的护士站,接电话的是正好是周惠英。

“我想和你商量件事。”

“说吧,我听着呢。”周惠英和任何领导都是这口气。

“那个胎膜早破的病人情况怎么样?”

“还算正常吧,就是情绪低落,孩子没了,都这样啊。”

“嗯,我知道在手术时间上有点问题。”曲晋明迟疑了一会说。“如果有人来要胎心仪的监测数据,能不能暂时不提供?”

“我明白你的意思。”电话里,周惠英虽然还是原来的口气,但声音却低多了。“按规定,如果病人要看,我是没有权力不给的。”

“所以,想跟你商量嘛。”

“这样吧。”周惠英过了会才说。“因为新生儿死亡,可以把这床列入讨论病例,这样所有的资料,包括病历和监测数据都得由专人保管起来。我就全部交给肖主任,你看行不行。”

“那太好了。”曲晋明心里想,怎么把这碴给忘了,只要列入讨论病例,资料就会由“公开”更变为“专用”状态,这时,患方要查阅就得走程序,即使最后还是要交出去,但至少可以赢得想办法对付的时间啊。

周护长的态度也让曲晋明感到欣慰。她和魏丽丽都属于原则性很强的女人,在业务问题上都是实事求是,什么领导都不买账,这正是令人尊敬和看重的地方。但周护长要比魏丽丽要灵活,也许丈夫是政府的高官,多少懂一些“策略”吧。

资料既然已经控制起来,那下一步就是如何填补值班医生这个漏洞。朱爱萍确实是个办法,但作为常务副院长,有没有必要亲自来安排就像尤盛美说的这种“勾当”呢?曲晋明犹豫了好一会儿,最终还是找不出个人来做这种事。

朱爱萍很快就来了。虽然不值班,但她一直和何晶在病房里待着呢。

“没什么事儿,只是想问问丽都会诊的情况。”曲晋明决定绕个弯子再说。

“我觉得,要不是科里来电话,肖主任就做这台联合手术的主持医生了。”朱爱萍很惋惜地说。

“丽都的妇产科你觉得怎么样?”曲晋明倒杯茶放在朱爱萍面前。

朱爱萍忙用双手接住,问:“您是说医生的水平还是医院的设备?”

“当然是医生的水平吧,我知道他们设备不错。”

“那可远远不如我们医院。”

曲晋明注意到,朱爱萍已经把自己列入本院,这可是好事。便点点头道:“嗯,为什么呢?”

“如果医生的水平够高的话,就不用请北京的专家,也不会请我们去会诊了。”

曲晋明点点头,想了想才说:“有件事,我不是太明白。”

“您说。”

“现在大家都想去私立医院,特别是像丽都这样的外资医院,可你为什么想来我们医院呢?”

朱爱萍笑了笑说:“说得不对,您可别批评我呀。”

曲晋明倒真的有了好奇心,说:“行,快给我说说。”

于是朱爱萍一本正经说:“丽都是老外管理,采用的是年薪制,每年都会调整,而调整的依据是诊断和手术。看的病人多,误诊少,手术做得多,都可以加分。所以每台主刀争夺得很厉害。但我们这儿不一样,工作和工资没什么关系,靠的是论资排辈,虽然手术有补贴,但很少。这样,大医生只想做高难手术,而普通手术就只有我们这些中初级医生来做啦。”

曲晋明听了还是不解:“你说的这些,我都知道。可你还是没有说,为什么想来我们医院呢?”

“临床机会多啊?”朱爱萍很开心地说。“进修一年,我做的手术比丽都的科主任都多呢。如果能在这儿工作三到五年,再到丽都,那就是高年资医生,年薪就很高啦。”

曲晋明这时才算是有些明白了,哈哈地笑了起来:“原来你是来积聚资本,拿这儿当跳板啊。”

朱爱萍吐了吐舌头说:“我忘了,您是院领导,这些是不该跟您说的。”

“说说也无妨嘛。”曲晋明突然觉得这个朱爱萍还是很可爱的,于是说。“我们这儿手术做得再多,工资也不涨,这是体制问题。但也有个好处,就你说的,可以练手艺,长经验,对个人的长远利益可有利啊。”

“所以我想留下来嘛。”

“好吧。”曲晋明想了想才说。“既然你这么坦率,我也跟你说说实话。你留下来的事,实际上已经初步确定了。不只是你找了人,上面打招呼,更主要是你是个多面手,B超、心肺复苏都有一手,眼下第一产科很需要你这样的医生。丽都方面也同意修改合同,还很客气,不需要补偿费用。当然,他们也提出一些条件,比如要求赵新医生帮他们开展一些新的麻醉项目等等。”

“曲主任,我都不知道该说什么才好了。”朱爱萍显然受到感动。“我一定会努力工作来报答您。”

“我不需要你说客气话,但有个事想请你帮忙,不知道行不行?”曲晋明觉得时机成熟了,抓紧机会说。

“您说,我什么都可以做。”朱爱萍坐直了身子,有些警惕起来。

“今天的事,你也看到了。”曲晋明看着朱爱萍说。“肖主任去丽都会诊的时候,委托何医生负责那个胎膜早破,但何医生因为要参加电视台的采访,离开了病房一段时间。可就在这段时间内,病人有了情况,后来婴儿夭折,但究竟什么原因还不清楚。”

“可我听说是因为脐带脱垂造成的严重缺氧。”

“那也不一定。”曲晋明马上说。“新生儿死亡有多种原因,这要看病理科的结论,不一定是脐带脱垂。你明白吗?”

朱爱萍困惑起来,但态度倒很明确:“曲主任,您直说吧,要我干什么?”

“我是这么想的,就医院方面来说,病房有一段时间没有值班医生,这是我们的失职。将来如果有人来调查,你能不能说,在这段时间内,你就在病房呢?”

“可是,大家都看到我在丽都啊?”

“你确实去了丽都,但就在何医生离开病房的时候,你已经回来了。”

“那谁来证明呢?”

“不需要证明。有时候我们在病房,在办公室,可并没人注意。但没人注意并不等于我不存在。”

“嗯,好吧。我就这样说。”

“不仅这样,还要说你发现病人并不需要立即手术。”曲晋明这时避开了对方的目光,走到窗户前,看着外面说。“你只要咬住这两点,其他的事就别管了。怎么样?”

“既然您这样信任我,我还能再说什么呢?”朱爱萍站了起来,整理着思路,说。“因为何医生没来电话,所以肖主任就让我马上回医院。而我到的时候,正好何医生刚走。后来我发现胎儿心率减慢,由于经验不足,没有立即手术。我就这样说,行吗?”

“不能说经验不足,而要说需要时间来判断。”曲晋明又走到朱爱萍身边说。“如果产妇服用心得安,或者胎儿有先心病,神经系统发育不良,都可能引起胎儿心率的持续减缓。所以,为了对病人和胎儿负责。在这段时间内,你在做调查,在找资料,在思考,在等上级医生的最后诊断,这才没有即时手术。懂吗?”

“我懂了,您就放心吧,我跟谁都这样说。”

“今天我们的这次谈话,谁也别告诉,知道吗?”

“知道。可是……”

“可是什么?”

“没什么,我只是担心何医生和肖主任有想法。”

“这个你就别操心了。朱医生,你很聪明,将来一定会在咱们医院大有作为,我看好你呢。”

朱爱萍欢欢喜喜地走了。曲晋明正想给肖程打电话,却见他和何医生一起走了进来。

“我正想找你们,坐吧。”曲晋明心情好了许多,笑着说。

肖程却严肃道:“我是来正式道歉的。第一,不该对何医生发脾气。第二,我擅自离开医院,没能安排医生及时手术,和新生儿死亡有一定因果关系。”

曲晋明沉默了一下才说:“你是要向何医生道歉,但第二个问题可不是道道歉就能解决的。你们坐吧。”

何晶坐了下来,肖程却仍然站着说:“我愿意接受处份。”

“处份就算完啦?”曲晋明叹了口气说。“你是不知道国内的行情。胎儿死亡,病人和家属百分之百会追查责任,要求赔偿。钱还是小事,可名誉我们可损失不起啊。”

“一切由我个人承担。”肖程心情沉痛道。

“个人承担?”曲晋明冷笑着说。“你以为大学附院是你肖程开的?你是本院的医生,是第一产科的主任!”

“那怎么办啊?”何晶着急起来。

“现在还不是谈责任承担的时候。”曲晋明加重了语气说。“首先我们要搞清楚,胎儿死亡究竟是怎么一回事?不要老是自己给自己下套,一定是延误了手术时机?不可能有别的原因吗?比如说,病人以前没在本院建档,破水后又来找我们看急诊,是为什么?会不会是自己耽搁了?”

肖程这才坐下说:“这事问过了,来我们这儿是听说节假日有高级医生值班,也征求了建档医院的意见。时间也没耽搁。”

“好吧,我们暂时不说这些,但为了医院的名誉,我做了些安排。你们俩都不是外人,我就直说了。”接着,曲晋明就把朱爱萍答应的事说了一遍。

“这样恐怕不好吧。”肖程犹豫了一下说。

“为什么?”

“因为这不是事实。”

“那你说怎么办?”曲晋明哼了一声说。“我可是替你擦屁股。”

“知道老师是为我好,但这个……”肖程愣了一下才继续说。“但我们不能违反职业道德。”

“哼,现在想起职业道德了?”曲晋明鄙视地看着肖程说。“你早干什么去了?为了争取大手术就擅自离岗,是职业道德吗?”

“可假的就是假的。”肖程则毫不示弱道。“等将来查出来,名誉损害会更大啊!”

“按我说的做,能查出来吗?”

“可是……”肖程这时看了看何晶,说。“何医生,你同意吗?”

何晶看看肖程,又看看曲晋明,不知该怎么回答。

“这事我们不讨论了。”曲晋明下了决心说。“你们必须按我说的做,将来有事,我来承担责任。好了,我还有事,你们走吧。”

“不。”肖程却不甘屈服,看着何晶说。“何医生,你也是当事人,必须表个态。”

“我……”何晶显得非常为难。

“说吧,我也想知道你怎么想。”曲晋明用鼓励的语气说。

何晶这才说:“我觉得肖主任是对的,但我们必须按曲主任说的办。”

“这是什么话?”肖程生起气来,冲着何晶大声说。“既然认为我是对的,就应该坚持原则!”

“问题是怎么坚持?”何晶也激动起来。“去对病人说,是我们延误了手术导致胎儿死亡,而原因是病房没有值班医生?”

肖程说:“有必要,当然要这么说。”

何晶却争辩道:“可你有没想过,这么说的后果?”

“后果重要,还是事实重要?”

“可医生也是人,不能保证不犯错误!”

“说得好。”肖程冷笑一声说。“我们都会犯错误,问题是犯了错误以后持什么态度,是继续犯下去,还是决心改正?这事其实我已经想好,主要责任在我,无论怎么处理我都接受。”

“可你为什么只想着自己呢?”何晶都快哭出来了,但还是继续说。“事情已经发生了,死去的胎儿不能复活,我们在值班安排上出了差错,但并不等于没有职业道德。我们还是尽心尽力地在做事,你也放弃了主持大手术的机会。病人方面的损失,我们可以用赔偿来弥补,经验教训我们可以总结,但医生的名誉不能被损害。还有一个,曲主任想的是医院。你以为他这么做容易吗?他要为你承担多大的风险,你知道吗?”

曲晋明没想到何晶会说出这番话来,眼睛也湿润了,他背过身擦了擦脸,想安慰何晶几句,却见她一下跑了出去,随后就听到她的哭声。

肖程默默地坐了一会才说:“好吧,这事我再想想。”

曲晋明却说:“这样吧,我也不强求,你可以按自己的想法去做。也许,我们都想多了。”

肖程低着头,叹了口气。

“还有件事。”曲晋明本想说说曲兰的事,但刚要开口,就见尤盛美匆匆跑了进来,便问。“什么事?”

“还能是什么事?”尤盛美把门关上后,看了肖程一眼才说。“我已经把值班纪录改过来了,肖程外出会诊,可能谁也没有注意。这样吧,就说我同意了。肖程,你听到没有啊?曲兰回来,你们准备怎么办啊?”

听到最后一句话,肖程这才把头抬起来问:“她想怎么办?”

“要不,我们晚上一起去吧。”

“别。”曲晋明赶紧说。“他们年轻人的事,还是由他们自己说吧。”

曲晋明的直觉是对的。当晚,他和尤盛美来到曲兰下榻的酒店,一眼就看到了安德森,他毫无顾忌地搂着曲兰向他们走了过来。
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  每天上观网 就盯这个了(空) 垟垟 2011/10/02 11:28

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